Липецкая городская поликлиника №5

...Эти наши чернобыльские воспоминания — не только стремление вспомнить историю, случившейся 35 лет назад катастрофы, но и желание преклонить голову перед людьми, которые вынесли на своих плечах ту страшную беду...
Мы вспоминаем и о миллионах людей, чьи реки, озера, пашни и сады засыпало в апреле 1986 года радиоактивной пылью и пеплом от пылающего костра на четвертом блоке Чернобыльской АЭС.
Мы вспоминаем и о героях битвы с той катастрофой — пожарных, военнослужащих и резервистах, биологах и врачах, академиках и рядовых специалистах, инженерах, шахтерах, химиках и дозиметристах — обо всех, кто ликвидировал последствия взрыва и радиоактивного загрязнения.

О Чернобыльской трагедии, которая случилась 35 лет назад, уже много написано, рассказано и показано. Вроде бы ничего нового уже и не добавить. Но это только так кажется. Потому что у каждого из десятков тысяч участников и свидетелей тех событий, — будь он гражданским или военным человеком, — были свои неповторимые и драматические отношения с излучающим смерть реактором. У каждого был свой Чернобыль, у каждого осталась своя память о тех черных днях. Многие успели рассказать о том, что видели и чувствовали. Но в сотни раз больше таких чернобыльцев, которые уже никогда и ничего не расскажут...
И тем дороже нам воспоминания оставшихся в живых.

Для тех, кто был на работе, для жителей тихой и благополучной Припяти земной ад начался в 01 час 24 минуты 26 апреля.
В первый же момент погиб оператор станции — безымянный автор одного из самых страшных античеловеческих преступлений ХХ века.
В бездне исчезнувшего главного зала IV энергоблока пропали и люди — работники той смены... Эти минуты и часы стали последними и в жизни многих бойцов - ликвидаторов последствий той аварии. Как смогли не погибнуть все — никому не известно... Они исполняли свой долг по регламенту обеспечения нашей безопасности. Все они Герои!..

СМЕРТЕЛЬНЫЙ РЕНТГЕН

В 1 час 23 минуты 49 секунд.

Той весной, 1986 года, в окрестностях Припяти повсюду цвели яблони, и никто из жителей не мог предположить, что хозяйки не наварят уже джемов и компотов, летом этого же года огромное количество радиоактивных яблок лежали в пустынных садах, а соседний лес приобрел ярко-рыжий цвет, поэтому лес был назван «Рыжий лес». Рыжий лес в настоящее время является одним из наиболее радиационно-опасных участков в мире, где почва загрязнена радиоактивными элементами на 90%. Эмбрионы мышей, использованные для исследований, погибали в этих условиях, а оставшиеся лошади, которые жили в пределах 6 километров от электростанции, умирали из-за распада щитовидной железы.
 В 1 час 23 минуты 49 секунд на IV блоке уран-графитового реактора РБМК с водным охлаждением атомной электростанции ЧАЭС, недалеко от города Припять, УССР, произошел взрыв. В результате ядерный реактор АЭС раскололся, и в атмосферу попало огромное количество радиоактивных материалов. Это самая большая техногенная катастрофа в истории. Эффект от этой катастрофы был разрушительным, и он все еще ощущается сегодня.

пожар на IV блоке уран-графитового реактора, снимок сделан 27 апреля 1986 года

Медсанчасть № 126  города Припять.

Валентину Петровичу Белоконь, молодому 28 летнему врачу, в ту ночь выпало ночное дежурство. Они с фельдшером разделились, врач по сложным случаям и детским, фельдшер, Саша Скачок, по более простым вызовам. Так и работали двумя бригадами. Казалось бы, обычная смена, вызов к бабушке, к ребенку астматику, пьяный прыгнул из окна, но Валентину Петровичу эта ночь с самого начала показалась сумбурной.
Врач с водителем скорой, возвращаясь в больницу, увидели взрыв, вот как Белоконь это вспоминает;

«Мы увидели «ТО». Как это было? Ночью едем, город пустой, спит, я рядом с водителем. Вижу две вспышки со стороны Припяти, мы сначала не поняли, что это на атомной. Мы ехали по Курчатова, когда увидели вспышки. Подумали, что это зарницы. Потому что кругом дома, мы атомной станции не видели. Только вспышки. Как молнии, может, чуть больше, чем молния. Грохота мы не услыхали. Мотор работал. Потом на блоке нам сказали, что жахнуло здорово. И наша диспетчер слышала взрыв. Один, а потом второй, сразу же. Толя, водитель, еще сказал: «Зарницы не зарницы, не пойму». Он сам охотник, поэтому его немножко смутило. Ночь была тихая, звездная, ничего такого…»

В это же время диспетчер передал, что на АЭС пожар, и срочно нужно ехать туда. По дороге на станцию, назад, с включенным маячком, ехала уже вторая бригада, возвращалась с пожара с тяжелыми пострадавшими. Что точно происходит, было не известно, диспетчер то же была в неведении.

Врач В.П. Белоконь, справа.

Прибывшие на скорых медики не имели средств защиты, хотя они более других понимали, что это не простой пожар на крыше 4 энергоблока. Первые пациенты имели не характерные при обычном пожаре поражения.  Первый пострадавший, которого осматривал врач Белоконь, был молодой парень, которого вывели с третьего энергоблока. У него отмечалась тошнота, рвота, спутанность сознания, возбуждение, он терял сознание, отмечалось нарушение координации. С места пожара выбегали люди, их состояние было похожим, они кричали, психика их была нарушена. Тем временем все скорые в городе, их было в ту ночь на выезде всего шесть, были отправлены на место ЧП. 
Первыми принимали пострадавших дежурившие в эту ночь сотрудники скорой помощи врач В.П. Белоконь, фельдшер А.И. Скачек, медсестра В.И. Кудрина, водитель А.А. Гумаров. Рейсы повторялись многократно в зону пожара, который бушевал 9 дней (сам ректор продолжал гореть около месяца).  В атмосферу было выброшено огромное количество раскаленных радиоактивных частиц, от взрыва разлетелись по территории обломки ректора, куски графита. Люди, работающие в непосредственной близости, получили дозу радиации, в 500 раз, превышающие максимальную. Но это было установлено потом, в начале пожара все имеющиеся приборы измерения зашкаливали. Точную радиоактивную обстановку определить не представлялась возможным. По меньшей мере, 30 человек погибли вовремя или вскоре после взрыва.
Медсанчасть №126 города Припять стала первой линией оказания помощи пострадавшим. В ночь аварии на ЧАЭС начальник медсанчасти В.А. Леоненко, взывает на работу всех находившихся дома медицинских сотрудников. Поступающих пострадавших было огромное количество. В стационаре  заступили на работу врачи Г.Н. Шиховцова, А.П. Ильясова, Л.М. Чухнова, заведующая терапевтическим отделением Н.Ф. Мальцева, старший фельдшер Т. А. Марчулайте, начальник медсанчасти В. А. Леоненко и начмед В. А. Печерица, хирурги А.М. Бень, В.В. Мироненко, травматологи М.Г. Нуриахмедов, М.И. Беличенко, хирургическая сестра М.А. Бойко и лаборанты-гематологи.

Медсанчасть №126 города Припять до аварии. Фото с сайта https://pripyat-city.ru/

В день трагедии медпункт, обслуживающий третий и четвертый энергоблоки, находящийся на территории ЧАЭС был закрыт, на момент аварии он работал только в дневном режиме. По технике безопасности дезактивация и переодевание пострадавших должны были происходить в этом медпункте. Но людей приходилось везти сразу в медсанчасть. Практически без защиты, работники больницы сами раздевали и обрабатывали поступавших. Решено было складировать зараженную одежду в подвале здания. Впоследствии в этом легендарном подвале, даже спустя годы, радиационный фон от предметов и вещей превышал предельно допустимый в несколько десятков раз.

Припять. В подвале МСЧ-126. Фото с сайта https://postalovsky-a.livejournal.com/134288.html

К 5 утра МСЧ-126 была заполнена, больничной одежды не хватало, людей заворачивали в простыни. Непрерывно работала клинико-диагностическая лаборатория. Не было возможности измерить уровень радиоактивных доз, дозиметры не были рассчитаны на высокие значения.  Острая лучевая болезнь (ОЛБ) - этот диагноз, на основе внешних проявлений, симптомов и оперативно сделанных анализов, был поставлен около 300 работников ЧАЭС, непосредственно принимавших участие в ликвидации аварии в первые часы. В 5 утра, в Припятской МСЧ-126 умер Владимир Шашенок — инженер-наладчик, получивший перелом позвоночника и множественные травмы в результате обрушения конструкций.
Врач Белоконь к концу смены 8 утро 26 апреля, сам находился на больничной койке. У него проявились те же симптомы, что и у многих первых пострадавших.

Припять - вечная пустота..

Вечером, 26 апреля Клиника Института биофизики (ИБФ, на ее базе была основана Клиническая больница № 6) отправляет в Припять аварийной бригаду. Бригада возглавлялась клиницистом-радиологом Г.Д. Селидовкиным. В составе так же вошли:  врач-лаборант Т.В. Топоркова, физик В.Т. Хрущ, гигиенист — В.В. Копаев и лаборант — A.M. Боровкова. Они продолжили работу медиков МСЧ 126, поддерживая постоянную связь с заведующей клиникой ИБФ в Москве.
Но те врачи МСЧ-126, вставшие на дежурство ночью 26 апреля, стали настоящими героями, принявшими на себя первый удар, получившие запредельное облучение, контактирую с пострадавшими и рабочей одеждой. Впоследствии многое из них умерли. Эти люди оказывали первую помощь, уже понимая, с каким врагом имеют дело. 
Надо учесть, что в то время не было радикальных препаратов, не было даже одноразовых иголок, были многоразовые. Это была резиновая система, был держатель, на котором закреплялась капельница,  и никаких регулирующих колесиков. Суточные капельницы - первое, что приходилось делать больным, промывать организм как можно интенсивнее. Работали тем, что имелось в наличии. Раздавались имеющиеся в больнице йодосодержащие таблетки, препятствующие накоплению в организме цезия и стронция. 
Не так много осталось воспоминаний медицинских работников об этих первых, таких долгих часах Чернобыльской трагедии.

Эвакуация пострадавших.

27 апреля было принято решение отправлять тяжелых больных с признаками острой лучевой болезни самолетами в Институт рака в Киеве и в Клиническую больницу № 6 в Москве. Временные пункты были развернуты в Житомирской и Черниговской областных больницах. К исходу 27 апреля было отправлено в больницы около 300 человек.
В Киеве из 115-и человек, которым был поставлен диагноз «острая лучевая болезнь», 20-и удалось предотвратить последствия этой болезни в процессе терапии. А 51 больному пришлось подсаживать костный мозг. В УССР был самый старый банк костного мозга — это была первая республика в СССР, где сохраняли костный мозг от здоровых доноров еще с 1936 года. Многие пациенты прошли успешную пересадку, и им были восстановлены показатели крови.
В Киеве в Национальном институте рака к приему пострадавших усиленного готовились два отделения больницы. Заведующая отделением была врач Нина Алексеевна Томилина.  Главного радиолога УССР Леонида Петровича Киндзельского 26 апреля вызвали в Министерство здравоохранения республики. Ему с группой врачей предстояло оценить симптоматику пожарных и персонала станции, и наиболее тяжелых отправлять в Москву и Киев. Врач-онколог Анна Губарева в 1986 году работала в отделении с тяжелыми больными, получившими огромные дозы радиации. В своем интерьвью она тогда рассказала о методе лечения профессора Киндзельского, благодаря которому многие тяжелые пациенты выжили

"..внутривенно вводили в кровь стволовые клетки. В течение нескольких суток они выполняли функции костного мозга, затем умирали и выводились из организма. А тем временем собственный костный мозг больного отдыхал, выходил из криза, и человек постепенно выздоравливал...
Они (пациенты) Киндзельского чуть ли не на руках стали носить, ведь он спас им жизнь. Государство «отблагодарило» Леонида Петровича тем, что сняло с должности главного радиолога УССР. На профессора начались гонения, кто-то был заинтересован его дискредитировать. Доказывали, что он не был в Чернобыльской зоне. Умер Киндзельский в 1999 году. Мы — бывшие пациенты, врачи, медсестры — лет десять подряд собирались в день смерти профессора на его могиле."

Медперсонал института рака в Киеве вместе с пострадавшими из Чернобыля.Крайний слева во втором ряду — профессор Л.П. Киндзельский. Фото с сайта www.fakty.ua

В Москве были наиболее тяжелые пострадавшие.  Из 115 пациентов, с предположением у них лучевой болезни, в клинике ИБФ у 108 она была подтверждена. За двое суток Клиническая больница № 6 претерпела реорганизацию, необходимую для приема Чернобыльских пострадавших. Ранее находящиеся на лечении больные были переведены в другие медицинские учреждения.
Было сформировано 11 клинических отделений. В качестве главного врача клиники была назначена Н.М. Надёжина. Заместителем заведующей клиникой, отвечавшим за лечебно-диагностический процесс, был А.Е. Баранов.
Среди врачей больницы были: кардиологи С.Б. Ханина, Г.И. Ширинская, Р.Д. Гаврилина, гинекологи и реаниматологии (В.К. Рыбаков). Бесперебойно работала лабораторию биохимии (Э.Н. Садчикова). Привлечены были сотрудники специализированных биохимических, гематологических лабораторий других учреждений.
Потребовалась оперативная работа лаборатории иммунологии (Л.И. Муравьева), коагулогии, трансфузиологии, биофизической лаборатории (А.А. Моисеев, И.А. Гусев, Р.Д. Друтман, В.В. Мордашева).
Образовано было специальное отделение доноров крови и костного мозга (руководитель Л.Н. Петросян).
Для тяжелобольных был создан асептический блок, со специальным режимом изоляции пострадавших. Персонала должен был переодеваться на индивидуальных постах со сменой одежды. Палаты облучали ультрафиолетом. Для того, чтобы максимально изолировать пациентов от внешних источников инфицирования были предприняты и другие меры. Растущий объем перевязок и операций потребовал привлечения большого числа хирургов. Среди них были B.C. Петушков, Л.Г. Селезнева, В.М. Крылов, А.В. Барабанова, С.Р. Кянджунцев.
Прикомандированы были и врачи из других медучреждений Московской области. Здесь же они проходили обучение со сдачей зачета по острым радиационным поражениям. Вникать в специфику лечения приходилось, помогая опытным коллегам.
Особое внимание уделялось радиационной безопасности в клинике. Физику И.Б. Кеирим-Маркусу была поручена организация этой работы. Строго регламентировалось передвижение и размещение пациентов и персонала. Были установлены специальные посты, где проводился контроль загрязнения одежды, оценивались уровни облучения персонала и пациентов от внутренних источников и наружного загрязнения вследствие выделения организмом и на кожные покровы радиоактивных веществ. Контролировалась обработка кожных покровов.

© Sputnik / Владимир Вяткин m.ru.sputnik.kg

По мере увеличения числа умерших, было образовано отделение патологоанатомических и судебно-медицинских исследований. Возглавляли его Е.В. Богуславский, Т.Г. Протасова и Т.И. Давыдовская.
Таким образом, общее количество пациентов, обследованных первые 2–3 недели после аварии в клинике ИБФ в Москве, для оценки их состояния здоровья в связи с облучением, было около 500 человек, в медицинских учреждения Киева — более 1000.
В книге Светлана Алексиевич, журналиста и писателя, получившего Нобелевскую премию 2015 года по литературе, «Чернобыльская молитва (хроника будущего)», рассказана трагедия семьи Игнатенко, пожарника Василия, командира отделения СВПЧ-6, одного и первых погибших от последствий радиации, и его жены Людмилы, прошедшей все круги ада. Она оставалась рядом с мужем до самой его смерти. На глазах Людмилы погибали в больнице один за другим друзья и коллеги. Она же и провожала их в последний путь.

Сериал «Чернобыль», посвященный подвигу ликвидаторов и расследованию причин аварии, был снят телеканалом HBO совместно с британской телесетью Sky. Сюжетная линия в нем про семью Игнатенко была основана на материалах книги С. Алексиевич. Практически все герои сериала реальные люди. И это создает ощущение документального фильма, воссоздаются основные моменты катастрофы, зритель попадает в 1986 год в Припять, в Москву, и эта реальность предстает во всей своей ужасающей неотвратимости.

Кадр из сериала «Чернобыль», 2019 год

Скольких людей коснулась авария на Чернобыльской АЭС.

Сухие цифры докладов не отражают полной картины. По информации для МЗ СССР Государственный комитет статистики в 1990 году сообщал о численности ликвидаторов в России — 112 952 человек, в Украине — 148 598 человек и в Белоруссии — 17 657 человек. Что касается гражданского населения, то в связи с распадом СССР, точных статистических данных получить не представлялось возможным. По оценкам Российской Академии наук, только в одной России за последние почти полтора десятилетия произошло 60 000 смертей, связанных с чернобыльской катастрофой, и 140 000 в Украине и в Белоруссии. Более всего пострадали территории Белоруссии, Украины, России, находившиеся в непосредственной близости с ЧАЭС.
Тот факт, что через два дня после взрыва на атомной электростанции в Припяти, в Швеции прозвучали аварийные сигналы о радиоактивности, которые и привлекли внимание всего мира к бедствию, говорит о многом.

Врачи-лаборанты, проверявшие население в зоне заражение летом 1986 года. Фото с сайта http://1ul.ru/

Исследование, проведенное в 2007 году Стокгольмским и Колумбийским университетами, показало, что шведские дети, родившиеся в первые месяцы после чернобыльской катастрофы 1986 года, страдали от психических нарушений в результате радиоактивных осадков. Поэтому последствия для населения, проживавшего в непосредственной близости, или подвергнувшегося опасности вследствие радиоактивных осадков, неизмеримо больше, чем могут предоставить сухие цифры исследований.
В Нагасаки и Хиросиме официальное исследование показало, что основной рост большинства видов рака и не раковых заболеваний стал очевидным только спустя годы после того, как ядерные бомбы США были сброшены на эти города.

Отложенные последствия.

Мутации, происходящие с организмом, это не только выраженные изменения внешних или внутренних органов, самые опасные мутации происходят на клеточном уровне, что может проявляться, например, в омоложении болезней. К последствиям аварии в Чернобыле, можно отнести патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, всплеск детской онкологии, не возрастные заболевания опорно-двигательного аппарата.
В апреле 2019 году в Киеве прошла презентация книги Галины Денисенко "Эхо Чернобыля глазами врача" (для потомков). В книге обобщены труды ученого и врача Г. Денисенко, она 40 лет возглавляла научную работу кафедры терапии стоматологического факультета НМУ им. О. Богомольца. Сама автор до выхода своей книги не дожила. Г. Денисенко обобщает изученные действия постоянного внутреннего низкоинтенсивного облучения радиоизотопами, которые десятилетиями остаются в корневой системе растений, что приводит к врожденным порокам развития людей, росту заболеваемости и смертности, особенно среди детей. Врач делится и личным опытом своей семьи, где много лет боролись за жизнь единственной внучки.  Засекреченные данные о влиянии радиационного излучения на организм человека - именно это автор считает главным моментом, не позволившим предотвратить и вовремя распознать проявления заболеваний, связанных с радиацией. 
Долгое время, да и сегодня, так называемый чернобыльский синдром, то есть страх человека перед радиацией, считается многими авторами в медицинской среде, чуть ли не главной причиной по которой возникает повышенный риск заболеть и умереть. Вроде бы как все из головы. Это и понятно, радиации не видно, не слышно, она не имеет запаха, если она и есть, то только в головах у тех, кто боится от нее заболеть. Возможно, это и имеет место быть, но для небольшого числа особенно мнительных. Реальность несколько другая.
 
Елена Л. родилась и проживала в Брянской области. В 1986 она заканчивала 8 класс. В школе, вскоре после аварии на ЧАЭС, учащимся стали раздавать йодсодержащие препараты. Впоследствии, Брянскую область специалисты признали наиболее пострадавшим от Чернобыльской катастрофы регионом России. После аварии на зараженных территориях в Брянской области население составляло около 477 тысяч человек.
После окончания школы, Елена поступила учиться в московский ВУЗ. На втором курсе института впервые столкнулась с заболевание щитовидной железы. Обратилась к врачам, когда заметила тремор рук. С тех пор периодически принимала препараты, в 40 лет была прооперирована, удален узел в щитовидной железе, онкопатологии не обнаружили. Муж Елены родом из города Пермь, территория Пермской области не была подвержена радиоактивным осадкам. В семье родилось двое сыновей. Старший с рождения страдал расстройством желудочно-кишечного тракта. В 27 лет мужчина имеет диагноз неспецифический язвенный колит. Младший сын рос вполне здоровым ребенком, но в 20 лет начали выпадать волосы, борьба с алопецией особого результата не дала, у родителей проблем связанных с потерей волос не было. В целом семья Елены всегда была спортивной, в доме были лыжи, велосипеды, вредных привычек не имели. Проблемы со своим здоровьем и здоровьем сыновей, Елена связывает с тем, что «хватанула» в детстве радиации. Давно еще, знакомая посоветовала носить девушке короткие бусы из жемчуга, поближе к пораженному органу. Жемчуг, сказала, помогает справляться с болезнями щитовидки. Елена и носит всю жизнь жемчуг, и эта ниточка дает ей силы и надежду. И хорошие врачи, безусловно…                                                                                                                                                   

В статье использованы данные из монографии "Авария Чернобыльской атомной станции (1986–2011 гг.): последствия для здоровья, размышления врача" А.К. Гуськова, И.А. Галстян, И.А. Гусев. Под общей редакцией члена-корр. РАМН А.К. Гуськовой. М.: ФМБЦ имени А.И. Бурназяна, 2011.


Чернобыль. Как это было