Общее количество наркологических больных под наблюдением врача продолжает снижаться (-8,0%). Опережающими темпами снижается контингент больных наркоманией (-11,5%), токсикомании (-18,0%), а также лиц, выявленных на ранних стадиях злоупотребления (больные «вредными последствиями» потребления алкоголя и наркотиков).
Состоят на учете у нарколога с диагнозом «наркомания» всего 1394 человека (на конец 2017 года – 1583 человека), из них один несовершеннолетний (наркомания вызвана потреблением новых наркотиков группы стимуляторов – катионы или «соли»).
Употребляющих наркотики, но еще не успевших стать зависимыми, на учете 1143 человека (в 2017г. – 1399 человек), из них 20 подростков (31 подросток на конец 2017 года).
В 2018 уровень первичной заболеваемости наркоманией существенно снизился со 104 до 65 человек и составил 5,6 на 100 тыс. населения (-37,2%).  (см. таблицу ).
 
   

Липецкая область	2012 год		2013 год		2014 год		2015 год		2016		2017		2018
	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.
Зарегистрировано впервые больных  наркоманией	109	9,34	102	8,7	113	9,7	72	6,2	104	9,0	104	9,0	65	5,65

      
Как и в предыдущие годы, наиболее высокая заболеваемость наркоманией отмечена в городах Липецке и Ельце. В других муниципальных образованиях она существенно ниже среднеобластного уровня, при этом в муниципальных образованиях, прилегающих к крупным городам (Липецкий район, Грязинский, Елецкий районы) заболеваемость наркоманией выше, чем в более отдаленных сельских районах. Самая низкая заболеваемость отмечена в Лев-Толстовском районе. При этом в 2018 году рост количества зарегистрированных больных наркоманией  отмечен в Задонском районе на 9,4%., Измалковском (на 54,2%)  и Лебедянском (на 12,6%) районах.
По данным социологического опроса в рамках мониторинга наркологической ситуации, в Липецкой области потребление наркотиков осталось на прошлогоднем уровне (см. табл.).
 

	2015	2016	2017	2018
Количество лиц, потребляющих наркотики*, %, Липецкая область	2,06	1,8	1,4	1,4

 
Наиболее активными потребителями остаются учащиеся начального и среднего профессионального образования; по возрастным категориям – 18-29 лет. Самая высокая распространенность потребления в городах Липецке (1,9% опрошенных) и Ельце (1,5%), а также в Грязинском районе (1,8%).
Наиболее распространенными наркотиками стали препараты конопли (74,5%),  «Спайс» принимали 9% наркопотребителей, стимуляторы 9,1%. Впервые появляются сведения о приеме галлюциногенов (2,3%). На приём опиатов, как в 2014-2016 гг. никто из опрошенных на улице не указал, в 2018 году доля опиатов составила 4,5%. Можно сделать вывод о повышении разнообразия наркотиков на нелегальном рынке, а появление заметной доли опиатов соответствует увеличению смертности от отравлений наркотиками.
В 2017-2018 году  смертельные отравления наркотиками связаны с «возвращением» опиатов.
Новые наркотики достоверно чаще приводят к развитию длительных и тяжело поддающихся лечению психозов, протекающих по типу шизофренических расстройств. В Липецкой области за 2017 год зарегистрирован 41 случай психозов, вызванных приемам новых наркотиков в 2018 году – 49 случаев. Наркотические психозы достаточно трудно поддаются лечению и могут привести к полному распаду личности, повышают опасность наркопотребителя для окружающих.  
 
 
 

Факторы, сдерживающие от употребления наркотиков	Результат опроса (%)
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Осознанное отрицательное отношение к употреблению наркотиков	27,8	58,8	58,7	70,2	72,3	84,5
Полное привыкание	26,9	29	25,3	27,1	28,1	33,7
Ранняя смерть	36,4	35,4	36,7	30,2	31,4	29,4
Боязнь отлучения от семьи	28	15,1	15,9	14,9	14,5	19,6
Опасность заболеть ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С	26,7	21,5	23,1	24,2	22,9	17,3
Потеря уважения близких	27,5	14,9	16,3	17,2	16,9	10,3
Боязнь оказаться в тюрьме	21,6	12,1	11,4	10,3	10,8	7,0
Боязнь остаться ненужным обществу	24,4	12,9	12	11,8	10,9	5,3
Ничего не удерживает		0,2	-	-		-
Нет желания		0,2	2	4.2	4,7	-

 
Рост этого показателя с 27,8% (в 2013 году) до 84,5% (в 2018 году) говорит и об эффективности и действенности профилактической работы, проводимой среди населения.
В подростковой среде в 2017 году получило широкое распространение  вдыхание пропан-бутановой смеси для зажигалок. Только за осень 2017 года несколько подростков погибло от этой «забавы».
Современный подход к решению проблемы потребления ПАВ предполага­ет приоритет профилактической работы, направленной на предупреждение, не­приятие первой пробы наркотика, проводимой среди детей и подростков как пе­дагогами вместе с медицинскими работниками в школе, так и обязательно роди­телями в семье.
В Липецкой области подавляющее большинство мероприятий первичной и вторичной профилактики, направленных на снижение наркопотребления, охватывает несовершеннолетних.
При этом наиболее резистентной группой к профилактическому воздействию оказались лица 18-24 и 25-29 лет, так как среди работающей молодежи охват профилактической работой минимален. Работающие лица 40-49 лет охватываются родительскими собраниями, так как имеют детей-старшеклассников. Лица 18-24 и 25-29 лет могут быть охвачены профработой только на рабочем месте или по месту учебы, изменение  ситуации требует прежде всего сотрудничества со стороны работодателей, руководства вузов  по организации профилактики на рабочем месте или по месту учебы.
Эта же возрастная группа является и наиболее подверженной риску злоупотребления алкоголем.
Таким образом, организация профилактики наркопатологии именно на рабочем месте  становится наиболее важной задачей на ближайшее время.
При этом профилактика не должна сводиться только к информационному воздействию, важно активно внедрять мероприятия вторичной профилактики  - выявление потребителей наркотиков и злоупотребляющих алкоголем лиц на ранних стадиях при профилактических осмотрах с помощью новых диагностических методик, установление контроля трезвости над лицами группы риска.
К Международному дню борьбы с употреблением наркотиков и их незаконным оборотом во многих странах мира проводятся просветительские мероприятия и акции, направленные на осведомление населения, и прежде всего - молодежи, о вреде и последствиях употребления наркотиков и на пропаганду здорового образа жизни, чтобы еще раз напомнить человечеству, каким страшным недугом является наркомания. Так, в нашей стране силами региональных Управлений по контролю за оборотом наркотиков УМВД России совместно с наркологами и представителями общественности и власти проводятся конференции и круглые столы, акции и спортивные фестивали, тематические встречи и дискуссионные клубы, посвященные проблеме наркомании, лечению и реабилитации наркопотребителей. Молодежными и общественными организациями под девизом «НЕТ наркотикам!» проводятся многочисленные спортивные соревнования, концерты, акции, флешмобы и другие мероприятия.
 
При построении профилактической работы необходимо учитывать
несколько факторов:
- По данным соцопросов, основные мотивы первых проб «любопытства», «интереса», «за компанию» остаются ведущими.
- Из ответов опрошенных м
начала потребления наркотиков включают в себя праздность и скуку на фоне асоциального круга общения.
- В зависимости от возраста от употребления наркотиков удерживает опасность заболеть ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С большинство молодых людей 18-24 лет (22,5%).
- Полное привыкание (38,1%), ранняя смерть (34,0%) и осознанное отрицательное отношение к употреблению наркотиков (86,4%) влияет на отказ от употребления наркотиковсреди населения 30-39 лет.
- Боязнь оказаться в тюрьме (9,1%) и потеря уважения близких (13,6%) служит сдерживающим фактором для респондентов старшего возраста 50-59 лет.
- Граждане 25-29 лет не употребляют наркотики из-за боязни остатьсяненужным обществу (12,5%), 40-49 лет – из-за боязни отлучения от семьи (23,6%).
- Необходимо учитывать активизацию пропаганды наркопотребления через сеть Интернет.
 
Типичные ошибки при проведении первичной профилактики наркомании:
   - Использование неточной или вводящей в заблуждение терминологии в отношении наркотических средств, как, например, искусственное разведение на «сильные» и «слабые» наркотики. Все они несут смерть и поэтому запрещены Конвенцией ООН.
   - Сообщения о потреблении наркотиков людьми, добившимися успеха и славы в обществе.
   - Привлечение внимания людей к прибылям, которые могут быть получены от незаконной торговли наркотиками.
   - Информация об уличной стоимости конфискованных партий наркотических средств.
   - Оправдывание потребление наркотика  теми или другими обстоятельствами.
 
Не рекомендуется в профилактической работе:
- Проводить профилактику с  использованием/демонстрацией наркоманской атрибутики.
- Предоставлять информацию о действии психоактивных веществ, о способах приготовления или приобретения ПАВ.
- Упоминать названия наркотических веществ.
- Обсуждать состояния, которые переживает наркоман, употребляющий наркотики.
- Использовать наркоманский слэнг.
- Приглашать «бывших» наркозависимых молодых людей в целях профилактических бесед в рамках первичной профилактической работы.
 
В случае БЕДЫ  обращайтесь:

• ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер».
• Отделение амбулаторной реабилитации 8(4742) 34-85-86; г. Липецк, ул. Космонавтов, д.2.
• Отделение стационарной реабилитации.
• 8(4742) 43-00-98 (круглосуточно), 43-22-13 ; г. Липецк, ул. Крупской,  д.2
• Амбулаторное детско-подростковое отделение.
• 8(4742) 73-05-50; г. Липецк, ул. Ленинградская, 18.
• 8(47467) 6-32-55; Елецкий филиал, отделение медико-социальной реабилитации.

Круглосуточно и бесплатно вы можете проверить своего ребенка на наркотики по адресу:
г. Липецк, ул. Крупской, д. 2,
8(4742)43-22-16,
Отделение медицинской экспертизы опьянения.