Государственное учреждение здравоохранения

Липецкая городская поликлиника №5

Адрес: 398024, г.Липецк, пр. Победы, д.61

Телефон: 8(4742)50-12-20, 50-12-21

EMail: mlpu-gp5-lipetsk@yandex.ru

Что следует знать о кори

 
         Корь-болезнь всего человечества, самое грозное заболевание детского возраста, получившее название «детской чумы».
         Характерными свойствами вируса кори являются  его высокая контагиозность  даже при мимолетном  контакте с источником инфекции и летучесть - способность переноситься с потоком воздуха на большие расстояния, в том числе по системам вентиляции, что способствует его попаданию  в другие помещения на различные этажи зданий. Вирус кори погибает при 60*С  мгновенно. Во внешней среде вирус хорошо сохраняется при низких  температурах.
          Источник   коревой инфекции - больной  человек с конца инкубации до периода высыпаний.    Механизм передачи  аэрогенный, путь инфицирования - воздушно-капельный.  Контагиозность - почти 100%.
         Течение кори имеет несколько периодов.  Инкубационный период продолжается 9-21(в среднем 14) день. Продромальный период длится 3-5 дней и характеризуется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией  гиперемией зева, конъюнктивитом, отечностью век, ринитом, одутловатостью лица за счет увеличения передне - и заднешейных лимфоузлов, сухим  кашлем. Обязательный симптом кори - серо-белые пятна (Бельского- Коплика- Филатова) на слизистой  оболочке полости рта 
          Период высыпаний при кори длится 3 суток и характеризуется этапностью: в 1-е сутки поражается лицо, шея, верхняя часть туловища; на 2-е сутки-нижняя часть туловища; на 3-и сутки-конечности, включая ладони и стопы. Период пигментации начинается на 4-5 день после появления сыпи.
           Корь у привитых протекает типично,  преобладают легкие  и среднетяжелые формы, осложнения развиваются редко, летальные случаи  отсутствуют.
          Наиболее частыми осложнениями кори являются  ларинготрахеит, отит, пневмония, стоматит, импетиго, фурункулез, кератоконъюнктивит, который может привести к слепоте. При пневмонии может развиться абсцесс легкого. Осложнением кори является также энцефалит, менингоэнцефалит, коревое поражение слухового и зрительного нервов.
           Этиотропное лечение кори до настоящего времени не разработано.
           Лечение больных корью может проводиться в домашних условиях при нетяжелом течении заболевания.  Показаниями к госпитализации при кори являются: тяжелое или осложненное течение; заболевание корью детей до года, из закрытых коллективов, асоциальных семей, проживающих  в неблагоприятных  материально-бытовых условиях. Госпитализированные лица должны находиться в стационаре не менее 5 дней с момента появления сыпи. Допуск в коллектив после клинического выздоровления
           При выявлении очага инфекции в детских садах, школах, а также в организациях с круглосуточным  пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против нее. За лицами, общавшимися с больным корью, устанавливается медицинское наблюдение 21 день с момента последнего случая заболевания в очаге.
          Методом специфической профилактики  и защиты населения от кори  является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения  против кори проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок  и  Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской федерации согласно инструкциям по их применению.                                   Планово  вакцинацию против кори  проводят детям  в возрасте 1года  и 6 лет. При нарушении графика вакцинации иммунизация против кори  может быть проведена  одновременно с любыми другими прививками, кроме БЦЖ. Дети, привитые любой противокоревой  моновакциной, могут  быть иммунизированы повторно  другой моновакциной, а также ди- или любой тривакциной и наоборот. Все  противокоревые вакцины, в том числе комбинированные, взаимозаменяемы. Дети, не привитые  в  декретированные возраста, могут быть привиты до 18лет (включительно).
          Взрослые не болевшие, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори прививаются  до 35 лет (включительно).  До 55 лет (включительно) прививаются лица, относящиеся к группам «риска» (работники медицинских, общеобразовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной  и социальной сферы,  работающие вахтовым методом, сотрудники таможни), не болевшие, не привитые, не имеющие сведений о прививках или привитые однократно.
         Защитный титр противокоревых антител  у   привитых  определяется уже на второй неделе после иммунизации. Длительность  поствакцинального иммунитета  составляет 25 лет.
          На коревые моновакцины  у 5-15 % привитых на 5-15-е сутки  после введения  первой дозы вакцины возможно развитие специфической реакции, заключающейся  в появлении субфебрильной лихорадки, легких катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, необильной  бледно-розовой сыпи.  Медикаментозной коррекции такая реакция не требует. На вторую дозу  вакцины подобные реакции наблюдаются крайне редко.
          Многие женщины  к моменту беременности, будучи вакцинированы в детском возрасте, утратили свой поствакцинальный иммунитет. Родившиеся от них дети неимунны в отношении кори и при контакте с взрослыми больными  могут заболеть этой инфекцией. Привитым женщинам следует избегать беременности  в течение 3 месяцев после прививки.  Лактация не является противопоказанием для прививки.
        Таким образом,  вакцинация против кори безопасна. Вакцинация против кори эффективна. Вакцинация против кори спасает жизнь.    
 
          Корь-болезнь всего человечества, самое грозное заболевание детского возраста, получившее название «детской чумы».
         Характерными свойствами вируса кори являются  его высокая контагиозность  даже при мимолетном  контакте с источником инфекции и летучесть - способность переноситься с потоком воздуха на большие расстояния, в том числе по системам вентиляции, что способствует его попаданию  в другие помещения на различные этажи зданий. Вирус кори погибает при 60*С  мгновенно. Во внешней среде вирус хорошо сохраняется при низких  температурах.
          Источник   коревой инфекции - больной  человек с конца инкубации до периода высыпаний.    Механизм передачи  аэрогенный, путь инфицирования - воздушно-капельный.  Контагиозность - почти 100%.
         Течение кори имеет несколько периодов.  Инкубационный период продолжается 9-21(в среднем 14) день. Продромальный период длится 3-5 дней и характеризуется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией  гиперемией зева, конъюнктивитом, отечностью век, ринитом, одутловатостью лица за счет увеличения передне - и заднешейных лимфоузлов, сухим  кашлем. Обязательный симптом кори - серо-белые пятна (Бельского- Коплика- Филатова) на слизистой  оболочке полости рта 
          Период высыпаний при кори длится 3 суток и характеризуется этапностью: в 1-е сутки поражается лицо, шея, верхняя часть туловища; на 2-е сутки-нижняя часть туловища; на 3-и сутки-конечности, включая ладони и стопы. Период пигментации начинается на 4-5 день после появления сыпи.
           Корь у привитых протекает типично,  преобладают легкие  и среднетяжелые формы, осложнения развиваются редко, летальные случаи  отсутствуют.
          Наиболее частыми осложнениями кори являются  ларинготрахеит, отит, пневмония, стоматит, импетиго, фурункулез, кератоконъюнктивит, который может привести к слепоте. При пневмонии может развиться абсцесс легкого. Осложнением кори является также энцефалит, менингоэнцефалит, коревое поражение слухового и зрительного нервов.
           Этиотропное лечение кори до настоящего времени не разработано.
           Лечение больных корью может проводиться в домашних условиях при нетяжелом течении заболевания.  Показаниями к госпитализации при кори являются: тяжелое или осложненное течение; заболевание корью детей до года, из закрытых коллективов, асоциальных семей, проживающих  в неблагоприятных  материально-бытовых условиях. Госпитализированные лица должны находиться в стационаре не менее 5 дней с момента появления сыпи. Допуск в коллектив после клинического выздоровления
           При выявлении очага инфекции в детских садах, школах, а также в организациях с круглосуточным  пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против нее. За лицами, общавшимися с больным корью, устанавливается медицинское наблюдение 21 день с момента последнего случая заболевания в очаге.
          Методом специфической профилактики  и защиты населения от кори  является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения  против кори проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок  и  Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской федерации согласно инструкциям по их применению.                                   Планово  вакцинацию против кори  проводят детям  в возрасте 1года  и 6 лет. При нарушении графика вакцинации иммунизация против кори  может быть проведена  одновременно с любыми другими прививками, кроме БЦЖ. Дети, привитые любой противокоревой  моновакциной, могут  быть иммунизированы повторно  другой моновакциной, а также ди- или любой тривакциной и наоборот. Все  противокоревые вакцины, в том числе комбинированные, взаимозаменяемы. Дети, не привитые  в  декретированные возраста, могут быть привиты до 18лет (включительно).
          Взрослые не болевшие, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори прививаются  до 35 лет (включительно).  До 55 лет (включительно) прививаются лица, относящиеся к группам «риска» (работники медицинских, общеобразовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной  и социальной сферы,  работающие вахтовым методом, сотрудники таможни), не болевшие, не привитые, не имеющие сведений о прививках или привитые однократно.
         Защитный титр противокоревых антител  у   привитых  определяется уже на второй неделе после иммунизации. Длительность  поствакцинального иммунитета  составляет 25 лет.
          На коревые моновакцины  у 5-15 % привитых на 5-15-е сутки  после введения  первой дозы вакцины возможно развитие специфической реакции, заключающейся  в появлении субфебрильной лихорадки, легких катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, необильной  бледно-розовой сыпи.  Медикаментозной коррекции такая реакция не требует. На вторую дозу  вакцины подобные реакции наблюдаются крайне редко.
          Многие женщины  к моменту беременности, будучи вакцинированы в детском возрасте, утратили свой поствакцинальный иммунитет. Родившиеся от них дети неимунны в отношении кори и при контакте с взрослыми больными  могут заболеть этой инфекцией. Привитым женщинам следует избегать беременности  в течение 3 месяцев после прививки.  Лактация не является противопоказанием для прививки.
        Таким образом,  вакцинация против кори безопасна. Вакцинация против кори эффективна. Вакцинация против кори спасает жизнь.    
 
Опубликовано: 2019-04-01 / 12:06:10